Η φλεγμονώδης αρθρίτιδα ισχίου αποτελεί μια από τις συχνότερες αιτίες εκδήλωσης πόνου στο ισχίο μετά την οστεοαρθρίτιδα. Δεν θεραπεύεται, όμως οι καινοτόμες θεραπείες συμβάλλουν στην καθυστέρηση ή στην αναχαίτιση της εξέλιξής της. Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στην ανακούφιση των ασθενών από τα συμπτώματα, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής τους.  

Τι ορίζεται ως φλεγμονώδης αρθρίτιδα ισχίου;

Οι φλεγμονώδεις αρθρίτιδες ισχίου χαρακτηρίζονται ως αυτοάνοσα νοσήματα. Όπως και κάθε αυτοάνοσο νόσημα, έτσι και σε αυτή την περίπτωση το ανοσοποιητικό σύστημα «επιτίθεται» στους υγιείς ιστούς. Στη συγκεκριμένη περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα «επιτίθεται» στις αρθρώσεις και προκαλεί φλεγμονή.

Εν αντιθέσει με την οστεοαρθρίτιδα, που εμφανίζεται κυρίως σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας, οι φλεγμονώδεις αρθρίτιδες ενδέχεται να εμφανιστούν σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Τέλος, χαρακτηριστικό τους γνώρισμα αποτελεί ότι μπορούν να προσβάλλουν περισσότερες από μια αρθρώσεις ταυτόχρονα, υποβαθμίζοντας σε μεγάλο βαθμό την καθημερινότητα των ασθενών.

Ποιες είναι οι πιο κοινές μορφές;

Οι πιο κοινές μορφές φλεγμονώδους αρθρίτιδας είναι οι κάτωθι:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα:  πρόκειται για την πιο συχνή μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας και προκαλεί φλεγμονή του αρθρικού υμένα. Δεν έχει εντοπιστεί με ακρίβεια η αιτία που την προκαλεί, όμως πρόκειται για μια νόσο πολυπαραγοντική, καθώς για την εμφάνισή της ευθύνονται γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες (π.χ. λοίμωξη από ιό ή βακτήριο, κάπνισμα κ.ά.). Η ρευματοειδής αρθρίτιδα ενδέχεται να επηρεάσει ταυτόχρονα και τα δύο ισχία.
• Ψωριασική αρθρίτιδα: σχετίζεται με την ψωρίαση του δέρματος. Η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση, συμπεριλαμβανομένης και αυτής του ισχίου.
• Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα: η αγκυλωτική σπονδυλίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης, η οποία ενδέχεται να επηρεάσει και την άρθρωση του ισχίου.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: πρόκειται για μια αυτοάνοση πάθηση που εμφανίζεται κυρίως σε νέους ασθενείς από 15 έως 35 ετών. Προσβάλλει μεταξύ άλλων και την άρθρωση του ισχίου, προκαλώντας σοβαρές βλάβες.

Με ποια συμπτώματα ενδέχεται να εμφανιστεί η φλεγμονώδης αρθρίτιδα ισχίου;

Τα συμπτώματα της φλεγμονώδους αρθρίτιδας χαρακτηρίζονται από εξάρσεις και υφέσεις. Όμως, η πλειονότητα των ασθενών βιώνει καθημερινά τα συμπτώματα, απλώς όχι τόσο έντονα. Πιο συγκεκριμένα, τα συμπτώματα  με τα οποία εμφανίζεται η φλεγμονώδης αρθρίτιδα ισχίου είναι τα κάτωθι:

• Πόνος στο ισχίο που ενδέχεται να αντανακλά στο εξωτερικό του μηρού, στους γλουτούς και στη βουβωνική περιοχή.
• Οίδημα και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
• Δυσκαμψία κυρίως τις πρωινές ώρες και μετά από παρατεταμένη ανάπαυση.
• Πόνος που επιδεινώνεται με την έντονη δραστηριότητα.
• Δυσκολία στη βάδιση.
• Χωλότητα.
• Κόπωση και αδυναμία (κυρίως στην περίπτωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή του ερυθηματώδους λύκου)

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση της φλεγμονώδους αρθρίτιδας ισχίου δεν είναι εύκολη, καθώς η συμπτωματολογία της είναι κοινή με πολλές άλλες παθήσεις. Η επίσκεψη σε έναν έμπειρο Ορθοπαιδικό είναι καθοριστικής σημασίας για την έγκαιρη διάγνωσή της.

Ο ορθοπαιδικός λαμβάνει ένα λεπτομερές ιστορικό του ασθενούς και στη συνέχεια προχωρά στην κλινική εξέτασή του. Στη συνέχεια, ο ασθενής υποβάλλεται σε απεικονιστικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί, εάν υπάρχει κάποια βλάβη στην άρθρωση του ισχίου. Επί υποψίας φλεγμονώδους αρθρίτιδας ισχίου, ο ασθενής υποβάλλεται και σε αιματολογικό έλεγχο, για τον εντοπισμό αντισωμάτων που συνδέονται με συγκεκριμένο τύπο αρθρίτιδας.

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπιση της φλεγμονώδους αρθρίτιδας;

Όπως προαναφέρθηκε, η βλάβη που προκαλεί η φλεγμονώδης αρθρίτιδα ισχίου είναι μη αναστρέψιμη. Μέχρι στιγμής δεν έχει βρεθεί κάποια θεραπεία που να προσφέρει ίαση, όμως οι θεραπευτικές επιλογές συμβάλλουν με μεγάλη επιτυχία στην ανακούφιση των ασθενών από τα συμπτώματα.

Η συντηρητική θεραπεία της φλεγμονώδους αρθρίτιδας ισχίου βασίζεται  κυρίως στη λήψη συγκεκριμένης φαρμακευτικής αγωγής. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη, κορτικοστεροειδή και σε κάποιες περιπτώσεις χορηγούνται και αντιρευματικά φάρμακα.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν προσφέρει ανακούφιση στον ασθενή, τότε η θεραπεία εκλογής είναι η ολική αρθροπλαστική ισχίου. Η κατεστραμμένη άρθρωση του ισχίου αντικαθίσταται με ειδικές προθέσεις, οι οποίες αποκαθιστούν πλήρως τη λειτουργικότητά του. Ο ασθενής απαλλάσσεται οριστικά από τα συμπτώματα και η επάνοδός του στις καθημερινές δραστηριότητες είναι ταχεία.

Θεωρώντας την υγεία ως το πολυτιμότερο αγαθό στο Orthobiology Surgery Center ο Δρ. Μιχάλης Ιωσηφίδης και οι πλήρως εξειδικευμένοι συνεργάτες του βρίσκονται στη διάθεσή σας για την αντιμετώπιση της φλεγμονώδους αρθρίτιδας ισχίου. Επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε το ραντεβού σας και να λάβετε μια εξατομικευμένη  θεραπεία από τους έμπειρους ιατρούς του κέντρου μας.