Τι ορίζεται ως εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου;

Ως εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου ορίζεται η  ρήξη ενός εκ των μηνίσκων, η οποία όμως δεν οφείλεται σε κάποιον τραυματισμό. Εμφανίζεται κυρίως σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας, σε αντίθεση με την οξεία ρήξη μηνίσκου, η οποία εμφανίζεται κυρίως σε νέους ασθενείς και λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων.

Τι είναι οι μηνίσκοι και ποιες είναι οι βασικές λειτουργίες τους;

Οι μηνίσκοι είναι ινοχόνδρινες δομές και κάθε γόνατο διαθέτει δύο μηνίσκους, τον έσω και τον έξω μηνίσκο. Έχουν σχήμα ημισέληνου και εντοπίζονται μεταξύ του μηρού και της κνήμης.

Οι μηνίσκοι είναι πολύ σημαντικοί για την κινητικότητα του γόνατος, καθώς συμβάλλουν στη σταθεροποίηση της άρθρωσης και στη μεταβίβαση του φορτίου από τον μηρό στην κνήμη. Επίσης, είναι υπεύθυνοι για την απορρόφηση των κραδασμών και για τη σωστή κατανομή του αρθρικού υγρού, συμβάλλοντας έτσι στην καλύτερη λίπανση της άρθρωσης.

Ποια είναι τα αίτια πρόκλησης μιας εκφυλιστικής ρήξης μηνίσκου;

Η εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου- όπως προδίδει και το όνομά της- είναι αποτέλεσμα της εκφύλισης του μηνίσκου με το πέρασμα των χρόνων. Μετά την ηλικία των 40 ετών, ο μηνίσκος εμφανίζει σημάδια φθοράς, τα οποία ενδέχεται να προκαλέσουν ρήξη, ακόμη και εξαιτίας κάποιου τραυματισμού μικρής έντασης.

Η χρόνια εκφύλιση του μηνίσκου συνήθως συνοδεύεται και από άλλες παθήσεις, όπως είναι για παράδειγμα η χονδροπάθεια/αρθρίτιδα γόνατος. Επιπροσθέτως, η εκφυλιστική ρήξη ενδέχεται να είναι αποτέλεσμα κάποιου παλαιότερου τραυματισμού του γόνατος.

Προδιαθεσικοί παράγοντες εμφάνισης της εκφυλιστικής ρήξης μηνίσκου

Όπως προαναφέρθηκε, η εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου δεν οφείλεται σε κάποιον τραυματισμό και είναι μια χρόνια κατάσταση. Κάποιοι παράγοντες έχουν ενοχοποιηθεί ότι αυξάνουν τις πιθανότητες εκδήλωσης μιας εκφυλιστικής ρήξης μηνίσκου και οι παράγοντες αυτοί είναι οι κάτωθι:

• Παχυσαρκία
• Υπέρχρηση του γόνατος
• Αδύναμοι μηριαίοι μύες κ.ά.

Εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου & Συμπτώματα

Η εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου πολλές φορές ενδέχεται να είναι ασυμπτωματική. Η απουσία συμπτωμάτων οφείλεται στη σταδιακή εκφύλιση των μηνίσκων. Όμως, σε άλλες περιπτώσεις εκδηλώνονται συμπτώματα, τα οποία επιδεινώνονται σταδιακά. Η συμπτωματολογία της εκφυλιστικής ρήξης μηνίσκου περιλαμβάνει:

• Έντονο πόνο στο γόνατο που επιδεινώνεται κατά την κάμψη του γόνατος
• Οίδημα
• Αίσθημα αστάθειας
• Δυσκαμψία του γόνατος
• Αίσθημα «κλειδώματος» του γόνατος και παρεμπόδιση της πλήρους έκτασής του

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση της εκφυλιστικής ρήξης μηνίσκου πραγματοποιείται κυρίως με τη λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και με την κλινική εξέταση του ασθενούς. Ο απεικονιστικός έλεγχος είναι απαραίτητος για τον αποκλεισμό συνοδών βλαβών. Η απεικονιστική εξέταση μέσω της οποίας γίνεται εμφανής η ρήξη είναι η μαγνητική τομογραφία.

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για την εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου;

Η εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικά μέσα ή με χειρουργική επέμβαση. Η κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπισή της εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, η ένταση των συμπτωμάτων και το επίπεδο της δραστηριότητάς του.

Πιο συγκεκριμένα, η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τα παρακάτω μέτρα:

• Παγοθεραπεία
• Ανάπαυση
• Τροποποίηση δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα
• Χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• Φυσικοθεραπεία

Ωστόσο, δεν είναι λίγα τα περιστατικά εκφυλιστικής ρήξης μηνίσκου όπου η συντηρητική θεραπεία κρίνεται αναποτελεσματική. Σε αυτές τις περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση αποτελεί μονόδρομο.

Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω της αρθροσκόπησης γόνατος, μιας ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής τεχνικής. Ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στο σπίτι του και γρήγορα στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Εάν έχετε υποστεί κάποιον τραυματισμό πρόσφατα ή στο παρελθόν, επικοινωνήστε με Ορθοπαιδική Κλινική Orthobiology Surgery Center. Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Δρ. Μιχάλης Ιωσηφίδης βρίσκεται στη διάθεσή σας για την άμεση αντιμετώπιση της εκφυλιστικής ρήξης μηνίσκου. Η κλινική του είναι διαπιστευμένο Εκπαιδευτικό Κέντρο από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αθλητικής Τραυματολογίας, Χειρουργικής Γόνατος και Αρθροσκόπησης (ESSKA), από τη διεθνή Εταιρεία Αρθροσκόπησης, Χειρουργικής Γόνατος και Ορθοπαιδικής Αθλητιατρικής (ISAKOS) και τη Διεθνή Εταιρεία Αναγέννησης του Χόνδρου και Διατήρησης των Αρθρώσεων (ICRS). Επικοινωνήστε μαζί μας και ενημερωθείτε αναλυτικά για όλες τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.