Τι ορίζεται ως ρήξη τένοντα τετρακεφάλου;
Ως ρήξη τένοντα τετρακεφάλου ορίζεται η ρήξη του τένοντα που συνδέει την επιγονατίδα με τον τετρακέφαλο μυ. Είναι ένας σπάνιος αλλά αρκετά σοβαρός τραυματισμός που επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργικότητα του γόνατος. Η ρήξη του τένοντα μπορεί να είναι ολική ή μερική και ο συγκεκριμένος τραυματισμός ενδέχεται να προκληθεί στον οποιοδήποτε. Όμως, περισσότερες πιθανότητες να υποστούν ρήξη του τένοντα τετρακέφαλου είναι οι αθλητές και οι άνδρες άνω των 40 ετών.
Ανατομία τένοντα τετρακεφάλου
Ο τένοντας τετρακέφαλου μυός είναι ένας ισχυρός τένοντας που ενώνει τον τετρακέφαλο μυ με την επιγονατίδα. Μαζί με τον επιγονατιδικό τένοντα και άλλους μύες συμβάλλει στη λειτουργία του γόνατος, όμως ευθύνεται κατεξοχήν για την έκτασή του. Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι ασθενείς που έχουν υποστεί πλήρη ρήξη του τένοντα δεν μπορούν να εκτείνουν το γόνατό τους.
Ταξινόμηση ρήξεων
Όπως προαναφέρθηκε, η ρήξη τένοντα τετρακεφάλου ενδέχεται να είναι μερική ή πλήρης. Στην περίπτωση των μερικών ρήξεων, όσο πιο μικρές είναι αυτές τόσο λιγότερο επηρεάζεται ο εκτατικός μηχανισμός του γόνατος και η βάδιση του ασθενούς. Αντιθέτως, στις πλήρεις ρήξεις ο ασθενής αδυνατεί να εκτείνει το γόνατό του.
Πώς προκαλείται η ρήξη τένοντα τετρακεφάλου;
Η ρήξη τένοντα τετρακεφάλου προκαλείται συνήθως κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων που περιλαμβάνουν άλματα. Μια κακή προσγείωση πάνω σε λυγισμένο γόνατο είναι αρκετή για την πρόκλησή της. Επίσης, ο συγκεκριμένος τραυματισμός μπορεί να προκληθεί και από ένα βίαιο χτύπημα στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος.
Ποιοι είναι οι παράγοντες που έχουν ενοχοποιηθεί ότι συμβάλλουν στην πρόκληση της ρήξης;
Για την εκδήλωση του τραυματισμού ενδέχεται να ευθύνονται και οι παρακάτω παράγοντες:
- Αδύναμος τετρακέφαλος μυς λόγω παρατεταμένης ακινησίας
- Αποδυνάμωση τένοντα τετρακεφάλου λόγω συχνής χρήσης κορτικοστεροειδών
- Προηγούμενος τραυματισμός στο γόνατο
- Χρόνια τενοντίτιδα
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Υπερπαραθυρεοειδισμός
- Παχυσαρκία
- Συστηματικός ερυθυματώδης λύκος κ.ά.
Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται;
Ο ασθενής αντιλαμβάνεται τον τραυματισμό τη στιγμή εκδήλωσής του, καθώς αισθάνεται έναν οξύ διαξιφιστικό πόνο στην περιοχή της επιγονατίδας. Στη συνέχεια, εμφανίζονται μερικά ακόμη συμπτώματα όπως:
- Τοπική ευαισθησία κατά το άγγιγμα της περιοχής
- Εντοπισμός κενού στο σημείο της ρήξης
- Οίδημα
- Μώλωπες
- Δυσκολία ή αδυναμία βάδισης
- Αδυναμία έκτασης του γόνατος
- Αστάθεια
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Η διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως μετά τον τραυματισμό στην οξεία φάση. Εάν αυτό δε συμβεί, η διάγνωση του τραυματισμού δυσκολεύει και συγχέεται με άλλους τραυματισμούς. Η λήψη ενός ατομικού ιστορικού και η καταγραφή των συμπτωμάτων είναι απαραίτητη πριν την κλινική εξέταση του ασθενούς. Τέλος, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης απαιτούνται διαγνωστικές εξετάσεις όπως απλή ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία (MRI).
Ρήξη τένοντα τετρακεφάλου & Θεραπεία
Μετά τη διάγνωση το θεραπευτικό πλάνο για την αντιμετώπιση του τραυματισμού θα πρέπει να εφαρμοστεί όσο το δυνατόν πιο άμεσα, καθώς ενδέχεται να προκληθεί μόνιμη αναπηρία.
Η επιλογή του κατάλληλου θεραπευτικού πλάνου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ρήξης, την ηλικία του ασθενούς και το επίπεδο δραστηριότητάς του. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί σε περιπτώσεις μόνο μικρών μερικών ρήξεων και περιλαμβάνει ακινητοποίηση του πάσχοντος σκέλους με τη χρήση νάρθηκα και φυσικοθεραπεία.
Από την άλλη, οι πλήρεις ρήξεις αλλά και οι εκτεταμένες μερικές ρήξεις αντιμετωπίζονται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Σε αυτό το σημείο να αναφερθεί ότι όσο πιο άμεσα πραγματοποιηθεί η επέμβαση, τόσο πιο εύκολη θα είναι η αποκατάσταση του τένοντα. Η συρραφή του τένοντα πραγματοποιείται είτε με οστικές άγκυρες είτε με μη απορροφήσιμα ράμματα.
Ο ασθενής επιστρέφει σύντομα μετά τη χειρουργική επέμβαση σε απλές καθημερινές δραστηριότητες. Ο χρόνος επιστροφής στις αθλητικές δραστηριότητες καθορίζεται αυστηρά από τον θεράποντα ορθοπαιδικό και εξαρτάται από τον ρυθμό ανάρρωσης του εκάστοτε ασθενούς.
Στο Orthobiology Center εφαρμόζουμε τις πιο σύγχρονες μεθόδους για την αντιμετώπιση των αθλητικών κακώσεων. Ο Δρ. Μιχάλης Ιωσηφίδης μαζί με τους επιστημονικούς του συνεργάτες βρίσκονται στη διάθεσή σαςγια να σας παρέχουν εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.
