Τι ορίζεται ως διάστρεμμα αστραγάλου;
Ως διάστρεμμα αστραγάλου (ή ορθότερα διάστρεμμα ποδοκνημικής) ορίζεται η κάκωση που υφίστανται οι σύνδεσμοι που συγκρατούν την ποδοκνημική άρθρωση. Τα οστά της κνήμης, της περόνης και του αστραγάλου συνδέονται μεταξύ τους με ισχυρούς συνδέσμους που προστατεύουν την άρθρωση από ενδεχόμενους τραυματισμούς. Ανάλογα με τη δύναμη πρόκλησης της κάκωσης οι σύνδεσμοι αυτοί μπορεί να διαταθούν ή ακόμη να υποστούν πλήρη ρήξη. Το διάστρεμμα αστραγάλου είναι μια από τις πιο συχνές κακώσεις που μπορεί να οδηγήσουν ένα άτομο στον Ορθοπαιδικό.
Διάστρεμμα αστραγάλου: Αίτια πρόκλησης
Όταν το πόδι γυρίσει προς τα μέσα ή προς τα έξω, ξεπερνώντας την ελαστικότητα των συνδέσμων, τότε προκαλείται το διάστρεμμα αστραγάλου. Το «γύρισμα» αυτό του αστραγάλου μπορεί να είναι αποτέλεσμα κάποιου παραπατήματος ή κάποιας ανώμαλης προσγείωσης πάνω στο πόδι μετά από κάποιο άλμα.
Το διάστρεμμα αστραγάλου μπορεί να συμβεί στον οποιοδήποτε, όμως συχνότερα εμφανίζεται σε άτομα με αθλητική δραστηριότητα. Πρόκειται για μια εκ των συχνότερων αθλητικών κακώσεων. Πιο συγκεκριμένα, τα αθλήματα που ευνοούν την εκδήλωση διαστρεμμάτων ποδοκνημικής είναι το μπάσκετ, το ποδόσφαιρο και το βόλεϊ.
Ταξινόμηση διαστρεμμάτων αστραγάλου
Τα διαστρέμματα αστραγάλου ανάλογα με τη σοβαρότητά τους ταξινομούνται στις παρακάτω κατηγορίες:
- Διάστρεμμα 1ου βαθμού: σε αυτή την περίπτωση οι σύνδεσμοι της ποδοκνημικής υφίστανται απλή ρήξη διάταση.
- Διάστρεμμα 2ου βαθμού: τα διαστρέμματα δευτέρου βαθμού χαρακτηρίζονται από μερική ρήξη των ινών των συνδέσμων.
- Διάστρεμμα 3ου βαθμού: τα διαστρέμματα τρίτου βαθμού είναι και τα σοβαρότερα, αφού σε αυτή την περίπτωση ο σύνδεσμος χαρακτηρίζεται από πλήρη ρήξη.
Συμπτώματα διαστρέμματος αστραγάλου
Η βαρύτητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κάκωσης. Όμως, ένας ασθενής με διάστρεμμα αστραγάλου αναμένεται να έχει την παρακάτω κλινική εικόνα:
- Δυσκολία στη βάδιση
- Αδυναμία στήριξης του ασθενούς στο τραυματισμένο σκέλος
- Οίδημα στην εξωτερική επιφάνεια του ποδός
- Εμφάνιση εκχυμώσεων (μώλωπες)
- Έντονος πόνος
- Αδυναμία φόρτισης του τραυματισμένου σκέλους
Διάστρεμμα αστραγάλου & Διάγνωση
Η διάγνωση του διαστρέμματος αστραγάλου πραγματοποιείται κατόπιν της λήψης του ιστορικού του ασθενούς και της κλινικής εξέτασής του ελέγχοντας το εύρος κίνησης του αστραγάλου. Επίσης, μπορεί να ζητηθεί η διενέργεια ακτινογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας επί υποψίας κάποιας επιπλέον κάκωσης στην περιοχή, ειδικά σε διαστρέμματα τρίτου βαθμού. Οι συνοδές κακώσεις που μπορεί να υπάρχουν είναι οι κάτωθι:
- Τραυματισμός περονιαίων τενόντων
- Οστεοχόνδρινες βλάβες
- Κατάγματα
Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για ένα διάστρεμμα αστραγάλου;
Η εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας είναι μεγάλης σημασίας. Πολλοί ασθενείς αμελούν την επίσκεψή τους σε κάποιον Ορθοπαιδικό, καθώς θεωρούν ότι ο τραυματισμός θα αποκατασταθεί μόνος του. Όμως, τα διαστρέμματα αστραγάλου, αν και συχνά, δεν είναι αθώα, αφού αν αφεθούν χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη αστάθεια στην άρθρωση της ποδοκνημικής.
Ανάλογα με το βαθμό του διαστρέμματος, η θεραπεία εκλογής διαφέρει. Η θεραπεία εκλογής στην πλειονότητα των περιπτώσεων είναι η συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:
- Ανάπαυση
- Περιορισμός ή/και τροποποίηση δραστηριοτήτων
- Ανύψωση του ποδιού
- Αποφόρτιση του σκέλους και χρήση βακτηρίων
- Φυσικοθεραπεία
- Περίδεση του πάσχοντος σκέλους ή χρήση κηδεμόνα ακινητοποίησης
Το απλό διάστρεμμα έχει καλή πρόγνωση και η πλήρης αποκατάσταση της βλάβης αναμένεται μέσα στο διάστημα των 2-3 εβδομάδων. Σε περιπτώσεις, όπου η συντηρητική θεραπεία δεν εμφανίσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα ή σε σοβαρά διαστρέμματα, συστήνεται η χειρουργική αντιμετώπισή τους.
Γνωρίζοντας πόσο σημαντική είναι η αθλητική δραστηριότητα για εσάς, στο Orthobiology Center εφαρμόζουμε τις πιο σύγχρονες μεθόδους για την αντιμετώπιση των αθλητικών κακώσεων. Ο Δρ. Μιχάλης Ιωσηφίδης μαζί με τους επιστημονικούς του συνεργάτες βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας παρέχουν εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.
