H τενοντίτιδα ή τενοντολευτρίτιδα de Quervain (ή αλλιώς στενωτική τενοντοελυτρίτιδα de Quervain) είναι μια αρκετά συχνή, αλλά επώδυνη κατάσταση.

Οι τένοντες του πρώτου ραχιαίου διαμερίσματος του καρπού, ο βραχύς εκτείνων και ο απαγωγός τένοντας, ευθύνονται για την ομαλή κίνηση του αντίχειρα. Όμως, η υπέρχρηση του αντίχειρα μπορεί να προκαλέσει την εκδήλωση φλεγμονής στους τένοντες αυτούς και στην περιοχή του καρπού όπου κινούνται μαζί μέσα στο κοινό τους έλυτρο («περίβλημα»).

Η φλεγμονή αυτή προκαλεί πόνο στην πλάγιο πλευρά του καρπού στην προέκταση του αντίχειρα (στυλοειδής απόφυση της κερκίδας), που μπορεί να είναι έντονος και να περιορίζει την κίνηση αντίχειρα και καρπού.

Τενοντίτιδα de Quervain: Αιτιοπαθογένεια του συνδρόμου

Όπως προαναφέρθηκε, η τενοντίτιδα de Quervain προκαλείται κυρίως από την υπερβολική χρήση του αντίχειρα.

Έτσι, άνθρωποι που ασκούν κυρίως χειρωνακτικά επαγγέλματα (π.χ. κομμωτής, ξυλουργός, ζαχαροπλάστης κ.ά.) έχουν περισσότερες πιθανότητες εμφάνισης του συνδρόμου.

Επίσης, για την εμφάνιση του συνδρόμου μπορεί να ευθύνονται άλλες ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ο διαβήτης. Σε πολλές περιπτώσεις για την εκδήλωση του συνδρόμου οφείλονται ανατομικές ανωμαλίες του καρπού ή προηγούμενοι τραυματισμοί του.

Τέλος, οι ορμονικές αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι υπεύθυνες για την εκδήλωση του συνδρόμου.

Ποιοι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνισή της τενοντίτιδας de Quervain;

Το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο φύλα, όμως πιο επιρρεπές φαίνεται να είναι το γυναικείο φύλο.

Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες από 30 έως 50 ετών και ονομάζεται και «σύνδρομο της νοικοκυράς», εξαιτίας του γεγονότος ότι στις δουλειές του σπιτιού συμμετέχει συχνά ο αντίχειρας.

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η τενοντίτιδα de Quervain;

Η τενοντίτιδα de Quervain εκδηλώνεται κυρίως με πόνο στην πλάγια/έξω επιφάνεια του καρπού στην προέκταση της βάσης του αντίχειρα.

Ο πόνος αυτός αυξάνεται, όταν ο ασθενής προσπαθεί να στρίψει τον καρπό του ή να σφίξει τη γροθιά του.
Ο πόνος συνοδεύεται από ευαισθησία στη περιοχή κατά την ψηλάφηση και οίδημα στην περιοχή αυτή.

Το οίδημα προκαλεί δυσκαμψία, καθιστώντας αδύνατη την εκτέλεση λεπτών κινήσεων του χεριού.

Τέλος, ο πόνος μπορεί να ενταθεί κατά τη διάρκεια της νύχτας, εξαιτίας του γεγονότος ότι το άκρο μένει ακίνητο για ώρα.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν Ειδικό Ορθοπαιδικό Χειρουργό.

Το λεπτομερές ιστορικό του ασθενούς και η κλινική εξέτασή του είναι καθοριστικής σημασίας για τη διάγνωση.

Η κλινική εξέταση συνήθως είναι αρκετή για τη διάγνωση και σπανίως απαιτούνται απεικονιστικές εξετάσεις.

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία;

Η κατάλληλη θεραπεία για το κάθε περιστατικό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ένταση των συμπτωμάτων.

Αρχικά, ειδικά σε ασθενείς με ήπια συμπτώματα, για την αντιμετώπισή της προτείνεται συντηρητική θεραπεία.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Ανάπαυση του μέλους
• Τροποποίηση δραστηριοτήτων
• Λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• Τοπική έγχυση κορτιζόνης
• Τοπικές εγχύσεις PRP
• Xρήση νάρθηκα σταθεροποίησης του αντίχειρα
• Φυσικοθεραπείες

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν αποφέρει καρπούς, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι μονόδρομος.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία μέσω μιας μικρής τομής, διαρκεί 15-20 λεπτά και ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την ίδια ημέρα.

Στόχος της επέμβασης είναι η αποσυμπίεση των τενόντων και η αποκατάσταση της λειτουργικότητας του άκρου.

Στο Orthobiology Center εφαρμόζουμε τις πιο σύγχρονες μεθόδους για την αντιμετώπιση όλων των παθήσεων και των κακώσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Ο Δρ. Μιχάλης Ιωσηφίδης μαζί με τους επιστημονικούς του συνεργάτες βρίσκονται στη διάθεσή σαςγια να σας παρέχουν εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία. Επικοινωνήστεμαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας, εάν εμφανίζετε συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την ύπαρξη τενοντίτιδας de Quervain.