Ο όρος «ώμος του κολυμβητή» αναφέρεται σε μια ομάδα παθολογικών καταστάσεων της ωμικής ζώνης, οι οποίες παρατηρούνται συχνά σε άτομα που ασχολούνται εντατικά με την κολύμβηση.
Η ιδιαιτερότητα του αθλήματος, με τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις σε μη φυσιολογικό πολύ μεγάλο εύρος και τη συνεχή αντίσταση του νερού, οδηγεί σε αυξημένη μηχανική καταπόνηση της άρθρωσης. Το φαινόμενο αυτό καθιστά την άρθρωση του ώμου ευάλωτη σε μικροτραυματισμούς και λειτουργική αστάθεια. Σύμφωνα με επιδημιολογικά δεδομένα, έως και το 35% των επαγγελματιών κολυμβητών εμφανίζουν σχετική συμπτωματολογία στη διάρκεια της αθλητικής τους πορείας.
Τα αίτια που οδηγούν στην εμφάνιση του «ώμου του κολυμβητή» είναι πολυπαραγοντικά. Όμως, σχετίζονται κυρίως με τη μηχανική καταπόνηση της άρθρωσης σε συνθήκες υψηλής έντασης.
Η υπερβολική προπόνηση, ιδιαίτερα χωρίς επαρκή ενδυνάμωση των σταθεροποιητικών μυών του ώμου, αποτελεί βασικό παράγοντα κινδύνου. Παράλληλα, η κακή τεχνική εκτέλεσης των κινήσεων αυξάνει τις δυνάμεις πρόσκρουσης εντός της άρθρωσης, επιβαρύνοντας τους τένοντες και τον επιχείλιο χόνδρο.
Επιπλέον, η αιφνίδια ένταξη σε έντονο προπονητικό πρόγραμμα από άτομα με ανεπαρκή μυϊκή προετοιμασία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδη αντίδραση. Σε αρκετές περιπτώσεις, το ιστορικό παλαιότερου τραυματισμού, όπως ρήξη του τενοντίου πετάλου ή του επιχείλιου χόνδρου (Βλάβη SLAP), δημιουργεί ανατομική αστάθεια και προδιαθέτει σε υποτροπή των συμπτωμάτων κατά την αθλητική δραστηριότητα.
Η συμπτωματολογία του «ώμου του κολυμβητή» εξαρτάται από τον βαθμό υπέρχρησης και τις υποκείμενες ανατομικές αλλοιώσεις. Σε αρχικά στάδια, τα συμπτώματα ενδέχεται να είναι παροδικά και να εμφανίζονται μόνο κατά την έντονη δραστηριότητα.
Αντιθέτως, σε προχωρημένες περιπτώσεις, η δυσλειτουργία του ώμου επηρεάζει αισθητά την κινητικότητα και την απόδοση του ασθενούς.
Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα του ώμου του κολυμβητή περιλαμβάνουν:
Η διάγνωση του «ώμου του κολυμβητή» βασίζεται κατά κύριο λόγο στη λεπτομερή κλινική εξέτασή του. Ειδικότερα, η κλινική εξέταση περιλαμβάνει ψηλάφηση της περιοχής, εκτίμηση της μυϊκής ισχύος και τη διενέργεια ειδικών δοκιμασιών.
Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να ζητηθεί απεικονιστικός έλεγχος, όπως ακτινογραφία για την αξιολόγηση των οστικών δομών ή μαγνητική τομογραφία για τη διερεύνηση πιθανής βλάβης στους μαλακούς ιστούς. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης αποτελεί βασική προϋπόθεση για την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας.
Η αντιμετώπιση του «ώμου του κολυμβητή» βασίζεται κατά κύριο λόγο στη συντηρητική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα συντηρητικά μέτρα αρκούν για την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας του ώμου. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η βλάβη είναι εκτεταμένη ή η συντηρητική αγωγή αποτυγχάνει να προσφέρει ανακούφιση εντός εύλογου χρονικού διαστήματος, ενδείκνυται η χειρουργική παρέμβαση. Η επιλογή της θεραπευτικής στρατηγικής εξαρτάται από την κλινική εικόνα, το ιστορικό τραυματισμών και τις ανάγκες του ασθενούς.
Η συντηρητική προσέγγιση αποτελεί την πρώτη γραμμή θεραπείας και περιλαμβάνει τα εξής μέτρα:
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν προσφέρει ανακούφιση, τότε η χειρουργική επέμβαση αποτελεί μονόδρομο. Η αρθροσκόπηση ώμου αποτελεί τη μέθοδο εκλογής, καθώς πρόκειται για ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Μέσω της αρθροσκόπησης είναι εφικτός ο ακριβής εντοπισμός της βλάβης, διατηρώντας ταυτόχρονα ανέπαφες τις παρακείμενες δομές.
Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση ποικίλλει ανάλογα με το είδος της βλάβης. Ο χρόνος επιστροφής στην πλήρη αθλητική δραστηριότητα κυμαίνεται από 6 εβδομάδες έως 3 μήνες.
Εάν εμφανίζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, ο Δρ. Μιχάλης Ιωσηφίδης και οι επιστημονικοί συνεργάτες του στο Orthobiology Surgery Center βρίσκονται στη διάθεσή σας. Στο Orthobiology Surgery Center σχεδιάζονται εξατομικευμένα θεραπευτικά πλάνα βασισμένα στις πιο σύγχρονες θεραπείες ελάχιστης επεμβατικότητας. Η κλινική του Δρ. Ιωσηφίδη είναι διαπιστευμένο Εκπαιδευτικό Κέντρο από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αθλητικής Τραυματολογίας, και Αρθροσκόπησης (ESSKA), από τη διεθνή Εταιρεία Αρθροσκόπησης, και Ορθοπαιδικής Αθλητιατρικής (ISAKOS) και τη Διεθνή Εταιρεία Αναγέννησης του Χόνδρου και Διατήρησης των Αρθρώσεων (ICRS). Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.