Το σύνδρομο κοιλιακών προσαγωγών, γνωστό και ως «κήλη των αθλητών» αποτελεί μια συχνή αιτία χρόνιου πόνου στη βουβωνική χώρα, ιδιαίτερα σε άτομα που ασχολούνται με αθλήματα που περιλαμβάνουν απότομες αλλαγές κατεύθυνσης ή έντονες στροφικές κινήσεις.
Αν και ο όρος «κήλη» μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, στην πραγματικότητα δεν υφίσταται ανατομική κήλη. Ειδικότερα, πρόκειται κυρίως για έναν οξύ τραυματισμό των προσαγωγών μυών. Συχνά συνυπάρχει και ερεθισμός νεύρων, που επιτείνει τον πόνο και την ευαισθησία.
Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη αντιμετώπιση είναι καθοριστικές για την αποκατάσταση και την πρόληψη υποτροπών.
Αν και προσβάλλει κυρίως αθλητές, μπορεί να εμφανιστεί και σε μη αθλητικό πληθυσμό, εφόσον υπάρξουν επαναλαμβανόμενες ή απότομες κινήσεις που καταπονούν την περιοχή. Επομένως, μπορεί να εμφανιστεί και σε άτομα που ασκούν επαγγέλματα με έντονη σωματική καταπόνηση ή βαριά χειρωνακτική εργασία.
Ειδικότερα, είναι πιο επιρρεπείς οι αθλητές που συμμετέχουν σε δραστηριότητες με επαναλαμβανόμενες και έντονες κινήσεις, ειδικά στροφικές κινήσεις της λεκάνης, όπως το ποδόσφαιρο, το χόκεϊ επί πάγου, η πάλη, το ράγκμπι, το σκι κ.ά.
Όπως προαναφέρθηκε, το σύνδρομο συνήθως είναι αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων και απότομων κινήσεων.
Η επικρατέστερη θεωρία για την αιτιολογία της «αθλητικής κήλης» αποδίδει το πρόβλημα στην αυξημένη μηχανική φόρτιση της μηροβουβωνικής περιοχής, η οποία οφείλεται σε συγκεκριμένες αθλητικές κινήσεις:
Οι κινήσεις αυτές προκαλούν σταδιακή καταπόνηση και αποδυνάμωση του οπίσθιου τοιχώματος του βουβωνικού πόρου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση του συνδρόμου.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου κοιλιακών προσαγωγών εμφανίζονται συνήθως μονόπλευρα. Επιπροσθέτως, γίνονται πιο έντονα μετά από έντονη καταπόνηση κατά τη διάρκεια της αθλητικής δραστηριότητας. Καθώς η πάθηση εξελίσσεται, τα ενοχλήματα μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά και τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.
Τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Η διάγνωση του συνδρόμου κοιλιακών προσαγωγών είναι ιδιαίτερα απαιτητική και προϋποθέτει κλινική εμπειρία.
Πιο συγκεκριμένα, η αξιολόγηση ξεκινά με τη λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και της κλινικής εξέτασης που περιλαμβάνει ειδικές δοκιμασίες για την πρόκληση των συμπτωμάτων. Η διαφορική διάγνωση είναι κρίσιμη, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με άλλες καταστάσεις, όπως οι φλεγμονές στην περιοχή της λεκάνης.
Η μαγνητική τομογραφία αποτελεί το κύριο διαγνωστικό εργαλείο, προσφέροντας δυνατότητα απεικόνισης των μαλακών μορίων με ακρίβεια. Ωστόσο, η απουσία ευρημάτων στα αρχικά στάδια δεν αποκλείει την ύπαρξη του συνδρόμου, καθώς ορισμένες αλλοιώσεις μπορεί να γίνουν ορατές μόνο με πιο εξειδικευμένες τεχνικές απεικόνισης.
Η συντηρητική αντιμετώπιση αποτελεί την πρώτη επιλογή σε ασθενείς με σύνδρομο κοιλιακών προσαγωγών, ιδιαίτερα όταν η πάθηση βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο. Ειδικότερα, προβλέπει αποχή από τις αθλητικές δραστηριότητες για χρονικό διάστημα 6 έως 12 εβδομάδων.
Η θεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνει και τη χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και εξατομικευμένη φυσικοθεραπεία. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται σύγχρονες τεχνικές αποκατάστασης, όπως η διαμαγνητική αντλία οι οποίες ενισχύουν την επούλωση των ιστών. Σε επίμονες περιπτώσεις, μπορεί να εφαρμοστεί η θεραπεία PRP στην περιοχή του τραυματισμού.
Από την άλλη, η χειρουργική επέμβαση αποτελεί θεραπεία εκλογής, όταν η συντηρητική αγωγή αποτυγχάνει. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με ανοικτή προσπέλαση είτε λαπαροσκοπικά. Η λαπαροσκοπική τεχνική προτιμάται λόγω μικρότερης επεμβατικότητας και ταχύτερης αποκατάστασης.
Μετεγχειρητικά, ο ασθενής οφείλει να ακολουθήσει αυστηρά το πρόγραμμα αποκατάστασης που θα ορίσει ο θεράπων ιατρός, το οποίο περιλαμβάνει σταδιακή ενδυνάμωση και ελεγχόμενη επανένταξη σε αθλητικές δραστηριότητες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κάκωσης και την ανταπόκριση στη θεραπεία, η επιστροφή του στην πλήρη αθλητική δραστηριότητα μπορεί να απαιτήσει αρκετούς μήνες.
Εάν εμφανίζετε συμπτώματα του συνδρόμου των κοιλιακών προσαγωγών , ο Δρ. Μιχάλης Ιωσηφίδης και οι επιστημονικοί συνεργάτες του στο Orthobiology Surgery Center βρίσκονται στη διάθεσή σας. Στο OrthobiologySurgery σχεδιάζονται εξατομικευμένα θεραπευτικά πλάνα βασισμένα στις πιο σύγχρονες θεραπείες ελάχιστης επεμβατικότητας. Η κλινική του Δρ. Ιωσηφίδη είναι διαπιστευμένο Εκπαιδευτικό Κέντρο από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αθλητικής Τραυματολογίας, και Αρθροσκόπησης (ESSKA), από τη διεθνή Εταιρεία Αρθροσκόπησης, και Ορθοπαιδικής Αθλητιατρικής (ISAKOS) και τη Διεθνή Εταιρεία Αναγέννησης του Χόνδρου και Διατήρησης των Αρθρώσεων (ICRS). Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.