Η ρήξη μηνίσκου συγκαταλέγεται στις συχνότερες κακώσεις της άρθρωσης του γόνατος και μπορεί να προκληθεί τόσο κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων όσο και μετά από αιφνίδιες κινήσεις στην καθημερινότητα. Η αντιμετώπιση της ρήξης μηνίσκου έχει καίρια σημασία, καθώς στοχεύει όχι μόνο στην υποχώρηση των συμπτωμάτων, αλλά και στη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργικότητας της άρθρωσης.
Βασικός θεραπευτικός στόχος είναι η πρόληψη της περαιτέρω εκφύλισης του αρθρικού χόνδρου και της ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας. Ανάλογα με τον τύπο και τη βαρύτητα της βλάβης, η θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικά μέτρα ή να απαιτεί αρθροσκοπική αποκατάσταση. Σε κάθε περίπτωση η θεραπεία στοχεύει στην πλήρη αποκατάσταση της κινητικότητας και στην ασφαλή επιστροφή του ασθενούς στις καθημερινές δραστηριότητες.
Η ρήξη μηνίσκου αποτελεί, όπως προαναφέρθηκε, μία από τις συχνότερες κακώσεις της άρθρωσης του γόνατος. Εντάσσεται στην κατηγορία των αθλητικών τραυματισμών, καθώς εμφανίζεται συχνά σε αθλητές, ιδίως σε αθλήματα επαφής ή με έντονες αλλαγές κατεύθυνσης.
Οι μηνίσκοι είναι δύο ινοχόνδρινες δομές σε σχήμα ημισελήνου, τοποθετημένες μεταξύ μηριαίου και κνήμης. Λειτουργούν ως αμορτισέρ, αυξάνοντας την επιφάνεια επαφής και κατανέμοντας ομοιόμορφα τα φορτία.
Παράλληλα, οι μηνίσκοι συμβάλλουν:
Όταν προκληθεί ρήξη, η φυσιολογική μηχανική ισορροπία του γόνατος διαταράσσεται, οδηγώντας σε πόνο, δυσκαμψία και λειτουργικό περιορισμό.
Το κυρίαρχο σύμπτωμα της ρήξης μηνίσκου είναι ο πόνος στο γόνατο. Ο ασθενής μπορεί να τον αντιληφθεί είτε τη στιγμή του τραυματισμού είτε λίγες ώρες αργότερα.
Η εντόπιση του πόνου εξαρτάται από το σημείο της βλάβης. Πιο συγκεκριμένα, εμφανίζεται στην εσωτερική πλευρά του γόνατος σε ρήξη του έσω μηνίσκου και στην εξωτερική σε ρήξη του έξω μηνίσκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος είναι διάχυτος, καθιστώντας δύσκολο τον ακριβή εντοπισμό της εστίας.
Εκτός από τον πόνο, τα συχνότερα συμπτώματα και σημεία της ρήξης μηνίσκου περιλαμβάνουν:
Η θεραπευτική αντιμετώπιση της ρήξης μηνίσκου μπορεί να είναι είτε συντηρητική είτε χειρουργική. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την έκταση και το είδος της βλάβης, την ηλικία του ασθενούς και το επίπεδο δραστηριότητάς του.
Ειδικότερα, η συντηρητική αγωγή εφαρμόζεται κυρίως σε μικρότερες ρήξεις ή σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα είναι ήπια. Πιο συγκεκριμένα, η συντηρητική αγωγή περιλαμβάνει:
Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια εφαρμόζεται και η χρήση βιολογικών θεραπειών, όπως το PRP (Platelet Rich Plasma). Η θεραπεία με PRP μπορεί να συνδυαστεί με τα υπόλοιπα συντηρητικά μέτρα, προσφέροντας καλύτερα αποτελέσματα σε ό,τι αφορά τον πόνο, τη λειτουργικότητα και τη μακροχρόνια υγεία της άρθρωσης.
Η χειρουργική αντιμετώπιση της ρήξης μηνίσκου εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου τα συντηρητικά μέτρα δεν αποδίδουν ή όταν η βλάβη είναι εκτεταμένη και προκαλεί σημαντικά λειτουργικά προβλήματα.
Οι δύο κύριες τεχνικές που χρησιμοποιούνται είναι η μηνισκοσυρραφή και η μηνισκεκτομή. Η μηνισκοσυρραφή αποτελεί την πλέον σύγχρονη προσέγγιση, καθώς στοχεύει στη διατήρηση του υγιούς μηνίσκου. Εφαρμόζεται κυρίως σε περιοχές του μηνίσκου που διαθέτουν επαρκή αιμάτωση, ώστε να υπάρχει η δυνατότητα επούλωσης, και περιλαμβάνει τη συρραφή του τραυματισμένου τμήματος με σκοπό την αποκατάσταση της ανατομικής και λειτουργικής ακεραιότητας της άρθρωσης.
Από την άλλη πλευρά, η μηνισκεκτομή εφαρμόζεται όταν η βλάβη δεν μπορεί να συρραφεί. Περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο του κατεστραμμένου τμήματος του μηνίσκου, με προσεκτική ομαλοποίηση των άκρων του για να αποτραπεί περαιτέρω φθορά. Και οι δύο επεμβάσεις πραγματοποιούνται αρθροσκοπικά, με μικρές τομές, μειωμένο τραύμα στους ιστούς και ταχύτερη αποκατάσταση σε σύγκριση με τις παλαιότερες ανοιχτές τεχνικές.
Tα πλεονεκτήματα της χειρουργικής αντιμετώπισης της ρήξη μηνίσκου είναι πολλά, και πιο συγκεκριμένα:
Εάν εμφανίζετε συμπτώματα ρήξης μηνίσκου, ο Δρ. Μιχάλης Ιωσηφίδης και οι επιστημονικοί συνεργάτες του στο Orthobiology Surgery Center βρίσκονται στη διάθεσή σας. Στο OrthobiologySurgery σχεδιάζονται εξατομικευμένα θεραπευτικά πλάνα βασισμένα στις πιο σύγχρονες θεραπείες ελάχιστης επεμβατικότητας. Η κλινική του Δρ. Ιωσηφίδη είναι διαπιστευμένο Εκπαιδευτικό Κέντρο από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αθλητικής Τραυματολογίας, και Αρθροσκόπησης (ESSKA), από τη διεθνή Εταιρεία Αρθροσκόπησης, και Ορθοπαιδικής Αθλητιατρικής (ISAKOS) και τη Διεθνή Εταιρεία Αναγέννησης του Χόνδρου και Διατήρησης των Αρθρώσεων (ICRS). Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.