Τι ορίζεται ως τενοντοπάθεια επιγονατιδικού;
Ως τενοντοπάθεια επιγονατιδικού τένοντα ορίζεται η εκδήλωση φλεγμονής στον επιγονατιδικό τένοντα. Ο επιγονατιδικός τένοντας συνδέει την επιγονατίδα με το άνω τμήμα της κνήμης και συμβάλλει σημαντικά στον εκτατικό μηχανισμό του γόνατος. Πρόκειται για ένα σύνδρομο υπέρχρησης και επειδή εμφανίζεται συνήθως σε αθλητές των οποίων η αθλητική δραστηριότητα περιλαμβάνει άλματα, η πάθηση ονομάζεται στη βιβλιογραφία και ως γόνατο του άλτη (jumper’s knee).
Ποια είναι τα αίτια και οι προδιαθεσικοί παράγοντες πρόκλησής της;
Το κύριο αίτιο εμφάνισης της τενοντοπάθειας επιγονατιδικού είναι η υπέρχρηση της άρθρωσης του γόνατος. Όπως προαναφέρθηκε, πιο επιρρεπείς στην εκδήλωση της πάθησης είναι αθλητές που κατά τη διάρκεια της άθλησης πραγματοποιούν συχνά άλματα. Τα αθλήματα που χαρακτηρίζονται από συχνά άλματα είναι το ποδόσφαιρο, η καλαθοσφαίριση, το βόλεϊ, το άλμα εις ύψος κ.ά.
Εκτός από την υπέρχρηση του γόνατος, οι παρακάτω παράγοντες αυξάνουν τις πιθανότητες εκδήλωσης της πάθησης:
- Λανθασμένη τεχνική
- Αυξημένο σωματικό βάρος
- Άθληση σε σκληρές επιφάνειες
- Χρήση ακατάλληλων υποδημάτων κατά την άθληση
- Ανελαστικοί οπίσθιοι μηριαίοι
- Προβλήματα ευθυγράμμισης του γόνατος (ραιβογονία/βλασιογονία)
Επίσης, χρόνιες ασθένειες ενδέχεται να διαταράξουν τη φυσιολογική ροή του αίματος στο γόνατο, αποδυναμώνοντας έτσι τον τένοντα. Ειδικότερα, οι ασθένειες αυτές είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο ερυθηματώδης λύκος, η νεφρική ανεπάρκεια και ο σακχαρώδης διαβήτης.
Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η τενοντοπάθεια επιγονατιδικού;
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της τενοντοπάθειας επιγονατιδικού είναι η εκδήλωση πόνου στον κάτω πόλο της επιγονατίδας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της τενοντίτιδας, ο πόνος ενδέχεται να εκδηλώνεται μετά την άσκηση ή στην αρχή αλλά και στο τέλος της άσκησης. Σε προχωρημένα περιστατικά ο πόνος στην περιοχή της επιγονατίδας εντοπίζεται καθ’ όλη τη διάρκεια της άθλησης ή είναι παρόν και εκτός αθλητικών δραστηριοτήτων, π.χ. κατά την ανάβαση σκαλοπατιών.
Εκτός από τον πόνο, η τενοντοπάθεια επιγονατιδικού τένοντα εκδηλώνεται και με συμπτώματα όπως:
- Ευαισθησία γύρω από την περιοχή της επιγονατίδας
- Εκδήλωση οιδήματος
- Πόνος κατά την έκταση και κάμψη του γόνατος
- Περιορισμένη κινητικότητα του γόνατος
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Η διάγνωση της τενοντοπάθειας επιγονατιδικού θα πρέπει να πραγματοποιηθεί από έναν έμπειρο Ορθοπαιδικό με εξειδίκευση στις αθλητικές κακώσεις. Πιο συγκεκριμένα, απαιτείται η λήψη ενός λεπτομερούς ατομικού ιστορικού και η κλινική εξέταση του ασθενούς. Η τελική διάγνωση της πάθησης προκύπτει μέσω απλής ακτινογραφίας, υπερηχογραφήματος ή μαγνητικής τομογραφίας (MRI).
Τενοντοπάθεια επιγονατιδικού & Θεραπεία
Η κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπιση της τενοντοπάθειας επιγονατιδικού τένοντα εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σε αρχικά στάδια η πάθηση αντιμετωπίζεται με συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:
- Ανάπαυση
- Τροποποίηση δραστηριοτήτων και αποφυγή αυτών που επιδεινώνουν τα συμπτώματα
- Χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Παγοθεραπεία
- Χρήση ειδικής επιγονατίδας
- Ενέσεις κορτικοστεροειδών
- Θεραπεία PRP(πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια)
- Φυσικοθεραπεία
Στην πλειονότητα των περιστατικών τα παραπάνω μέτρα αποδίδουν καρπούς και ανακουφίζουν τους ασθενείς από τα συμπτώματα της τενοντοπάθειας. Σε περιπτώσεις χρόνιας τενοντίτιδας που δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση αποτελεί μονόδρομο.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί και μέσω της αρθροσκόπησης γόνατος, μιας ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής μεθόδου. Μετά την επέμβαση ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στο σπίτι του και σχετικά γρήγορα στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Εάν εμφανίζετε συμπτώματα που υποδηλώνουν τενοντοπάθεια επιγονατιδικού τένοντα, ο Δρ. Μιχάλης Ιωσηφίδης και οι επιστημονικοί συνεργάτες του βρίσκονται στη διάθεσή σας. Στο OrthobiologySurgery σχεδιάζονται εξατομικευμένα θεραπευτικά πλάνα βασισμένα στις πιο σύγχρονες θεραπείες ελάχιστης επεμβατικότητας. Η κλινική του είναι διαπιστευμένο Εκπαιδευτικό Κέντρο από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αθλητικής Τραυματολογίας, Χειρουργικής Γόνατος και Αρθροσκόπησης (ESSKA), από τη διεθνή Εταιρεία Αρθροσκόπησης, Χειρουργικής Γόνατος και Ορθοπαιδικής Αθλητιατρικής (ISAKOS). Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.
