Τι ορίζεται ως ρήξη επιχείλιου χόνδρου ώμου;

Ως ρήξη επιχείλιου χόνδρου του ώμου ορίζεται ο τραυματισμός του επιχείλιου χόνδρου της άρθρωσης του ώμου. Ο επιχείλιος χόνδρος του ώμου αποτελεί μια ινώδη δακτυλιοειδή δομή και περιβάλλει ολόκληρη την ωμογλήνη. Η παρουσία του συμβάλλει σημαντικά στη σταθερότητα της άρθρωσης, αποτρέποντας ένα ενδεχόμενο εξάρθρημα ώμου. Ο τραυματισμός-ρήξη του επιχείλιου χόνδρου της άρθρωσης του ώμου συμβαίνει κυρίως κατά το εξάρθρημα του ώμου, όπου προκαλείται φθορά και διαχωρισμός του από την ωμογλήνη.

Ποια είναι τα είδη της ρήξης του επιχείλιου χόνδρου του ώμου;

Τα είδη ρήξης επιχείλιου χόνδρου του ώμου είναι τρία, η ρήξη πρόσθιου, οπίσθιου και άνω επιχείλιου χόνδρου. Πιο συγκεκριμένα:

• Ρήξη πρόσθιου επιχείλιου (ρήξη τύπου Bankart): εντοπίζεται στο πρόσθιο κατώτερο τμήμα του επιχείλιου χόνδρου. Ο συγκεκριμένος τύπος ρήξης εντοπίζεται μετά από το σχετικά σύνηθες πρόσθιο εξάρθρημα ώμου.
• Ρήξη οπίσθιου επιχείλιου: οι ρήξεις οπίσθιου  επιχείλιου είναι σπάνιες και προκαλούνται συνήθως από οπίσθια εξαρθρήματα.
• Ρήξη άνω επιχείλιου(ρήξη τύπου SLAP): εμφανίζεται στο άνω τμήμα του επιχείλιου χόνδρου. Πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση αυτού του τύπου ρήξης είναι οι αθλητές άρσης βαρών, βόλεϊ και αθλητές που καταπονούν σε μεγάλο βαθμό την άρθρωση του ώμου.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης της ρήξης επιχείλιου χόνδρου του ώμου;

Η ρήξη επιχείλιου χόνδρου του ώμου ενδέχεται να προκληθεί κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων ή εξαιτίας κάποιας πτώσης πάνω σε τεντωμένο χέρι ή ενός τροχαίου ατυχήματος. Σε αυτή την περίπτωση η ρήξη χαρακτηρίζεται οξεία και οι ρήξεις αυτές είναι συχνές σε νεαρούς ασθενείς.

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η ρήξη επιχείλιου χόνδρου;

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα που εμφανίζει η ρήξη επιχείλιου χόνδρου του ώμου είναι το αίσθημα αστάθειας του ώμου και ο «φόβος επικείμενου εξαρθρήματος» σε συγκεκριμένες κινήσεις.

Εκτός από την αστάθεια, ο ασθενής που έχει υποστεί ρήξη ενδέχεται να εμφανίσει συμπτώματα όπως:

• Πόνο
• Δυσκαμψία ώμου
• Αίσθημα αδυναμίας του άκρου
• Κριγμός κατά την κίνηση του ώμου

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση της ρήξης;

Η συμπτωματολογία της ρήξης επιχείλιου χόνδρου εμφανίζει ομοιότητες με τις περισσότερες παθήσεις του ώμου. Η συμβολή ενός έμπειρου ορθοπαδικού είναι απαραίτητη για μια έγκυρη διάγνωση και στη συνέχεια για τον σχεδιασμό του κατάλληλου θεραπευτικού πλάνου.

Για τη διάγνωση απαιτείται η λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς και η κλινική εξέτασή του. Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης πραγματοποιούνται ειδικά κλινικά τεστ και στη συνέχεια ο ασθενής υποβάλλεται σε απεικονιστικές εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, με βασική την μαγνητική τομογραφία. Οι απεικονιστικές εξετάσεις είναι απαραίτητες τόσο για την έγκυρη διάγνωση όσο και για τον εντοπισμό άλλων τυχόν συνοδών βλαβών.

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για τη ρήξη επιχείλιου χόνδρου;

Η ρήξη επιχείλιου χόνδρου του ώμου μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικά μέτρα ή με χειρουργική επέμβαση. Ο σχεδιασμός του κατάλληλου θεραπευτικού πλάνου για την αντιμετώπιση της ρήξης εξαρτάται από παράγοντες όπως ο τύπος της ρήξης, η ηλικία του ασθενούς και το επίπεδο δραστηριοτήτων του.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τα παρακάτω μέτρα:

• Φυσικοθεραπεία
• Επί υπάρξεως πόνου: χορήγηση παυσίπονων, ενέσεις κορτικοστεροειδών Έγχυση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP)

Εάν τα συντηρητικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά, και κυρίως εάν υπάρχουν πέραν του ενός εξαρθρήματα σε νέους κυρίως ασθενείς, η χειρουργική αποκατάσταση της ρήξης αποτελεί μονόδρομο. Η ρήξη αποκαθίσταται με την ελάχιστα επεμβατική επέμβαση της αρθροσκόπησης ώμου. Μέσω της αρθροσκόπησης ώμου αποκαθίσταται η ρήξη του επιχείλιου χόνδρου, αλλά και άλλες τυχόν συνοδές βλάβες.

Ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του μετά την επέμβαση και η επάνοδος στις καθημερινές του δραστηριότητες είναι ταχεία. Για την πλήρη αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης υποβάλλεται μετά τη χειρουργική επέμβαση σε ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας.

Εάν αντιμετωπίζετε ρήξη επιχείλιου χόνδρου του ώμου, επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας στη σύγχρονη Ορθοπαιδική Κλινική Orthobiology Surgery Center. O Ορθοπαιδικός Χειρουργός Δρ. Μιχάλης Ιωσηφίδης, Διευθυντής της Γ΄Ορθοπαιδικής Κλινικής του Ιατρικού Διαβαλκανικού Κέντρου Θεσσαλονίκης και οι επιστημονικοί συνεργάτες της κλινικής διαθέτουν μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση ρήξεων επιχείλιου χόνδρου. Η κλινική του είναι διαπιστευμένο Εκπαιδευτικό Κέντρο από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αθλητικής Τραυματολογίας, και Αρθροσκόπησης (ESSKA), από τη διεθνή Εταιρεία Αρθροσκόπησης, και Ορθοπαιδικής Αθλητιατρικής (ISAKOS).