Κατάγματα κάτω άκρων

Τα κατάγματα των κάτω άκρων αποτελούν έναν από τους συχνότερους τραυματισμούς που μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά την κινητικότητα και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Από απλά ρωγμώδη κατάγματα έως πιο σοβαρούς τραυματισμούς που απαιτούν χειρουργική αποκατάσταση, η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή αντιμετώπιση είναι καθοριστικές για την πλήρη ανάρρωση.

Τα κάτω άκρα παίζουν καθοριστικό ρόλο στις καθημερινές δραστηριότητες. Το γεγονός αυτό τα καθιστά ευάλωτα σε τραυματισμούς και κατάγματα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη θέση του κατάγματος, μπορεί να απαιτείται είτε συντηρητική αντιμετώπιση είτε χειρουργική αποκατάσταση. Γι’ αυτό, η έγκαιρη διάγνωση και η εξειδικευμένη φροντίδα από έναν έμπειρο Ορθοπαιδικό Χειρουργό είναι καθοριστικής σημασίας.

Τι είναι τα κατάγματα των κάτω άκρων;

Τα κάτω άκρα αποτελούνται από το μηριαίο οστό, την κνήμη, την περόνη, την επιγονατίδα, καθώς και τα οστά της ποδοκνημικής άρθρωσης και του άκρου ποδός. Ο ρόλος των οστών αυτών είναι πολύ σημαντικός. Πιο συγκεκριμένα, συμβάλλουν  στην απορρόφηση των κραδασμών, τη στήριξη του σωματικού βάρους και τη διατήρηση της ισορροπίας κατά τη βάδιση και την κίνηση. Οποιοδήποτε κάταγμα στα προαναφερθέντα οστά αποτελεί κάταγμα κάτω άκρων και χρήζει άμεσης αντιμετώπισης.

Πώς ταξινομούνται;

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά τους τα κατάγματα κάτω άκρων ταξινομούνται στις παρακάτω κατηγορίες:

• Κλειστά κατάγματα (χωρίς επικοινωνία του κατάγματος με την επιφάνεια του σώματος)
• Ανοικτά κατάγματα (με επικοινωνία του κατάγματος με την επιφάνεια του σώματος μέσω τραύματος στο δέρμα)
• Επιμήκη κατάγματα
• Λοξά κατάγματα
• Σπειροειδή κατάγματα
• Συντριπτικά κατάγματα
• Ενδαρθρικά κατάγματα

Πώς προκαλούνται;

Οι μηχανισμοί κάκωσης περιλαμβάνουν:

• Άμεση πλήξη του οστού (συνήθως εξαιτίας πτώσεων, τροχαίων ατυχημάτων ή αθλητικών κακώσεων)
• Επαναλαμβανόμενη καταπόνηση των άκρων (κατάγματα κόπωσης)
• Παθήσεις που αποδυναμώνουν τα οστά (π.χ. οστεοπόρωση)

Ποια οστά ενδέχεται να υποστούν κάταγμα;

• Κάταγμα ισχίου: Αποτελεί ένα από τα πιο σοβαρά και συχνά κατάγματα στους ηλικιωμένους.  Συχνά σχετίζεται με οστεοπόρωση και πτώσεις. Τα κύρια είδη του είναι το διατροχαντήριο, το υποτροχαντήριο και το υποκεφαλικό κάταγμα.
• Κάταγμα μηριαίου οστού: Αυτό το είδος κατάγματος προκαλείται συνήθως από τροχαία ατυχήματα ή πτώσεις από μεγάλο ύψος. Εάν ο ασθενής πάσχει από οστεοπόρωση,  προκαλείται και από τραυματισμούς χαμηλής ενέργειας.
• Κάταγμα του γόνατος: Συνήθως αφορά ενδαρθρικά κατάγματα. Εντοπίζονται είτε στο κάτω άκρο του μηριαίου είτε στο άνω άκρο της κνήμης.
• Κάταγμα επιγονατίδας: Πρόκειται για έναν λιγότερο συχνό τραυματισμό. Προκαλείται κυρίως από άμεση πρόσκρουση στο γόνατο ή εξαιτίας πτώσης πάνω στο γόνατο.
• Κατάγματα κνήμης και περόνης: Είναι συχνά σε άτομα που ασχολούνται με αθλητικές δραστηριότητες, αλλά και στα τροχαία ατυχήματα. Ως αθλητική κάκωση, προκαλούνται συνήθως από ελλιπή προθέρμανση, ξαφνικές αλλαγές κατεύθυνσης ή τη χρήση ακατάλληλου αθλητικού εξοπλισμού.
• Κάταγμα ποδοκνημικής (αστραγάλου): Αποτελεί έναν από τους πιο συχνούς τραυματισμούς της ποδοκνημικής άρθρωσης και μπορεί να συμβεί λόγω απότομων στροφικών κινήσεων, στραβοπατημάτων ή πτώσεων.

Με ποια συμπτώματα εμφανίζονται τα κατάγματα των κάτω άκρων;

Τα συμπτώματα των καταγμάτων κάτω άκρων περιλαμβάνουν:

• Έντονο πόνο στο σημείο του κατάγματος, ο οποίος επιδεινώνεται με την κίνηση ή την άσκηση πίεσης.
• Οίδημα και μελανιές.
• Δυσκολία ή πλήρης αδυναμία βάδισης.
• Αδυναμία στήριξης του σωματικού βάρους στο τραυματισμένο άκρο.
• Παραμόρφωση του πάσχοντος άκρου (σε κάποιες περιπτώσεις).
• Αίσθημα αστάθειας.

Σε σοβαρότερες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν νευρολογικά συμπτώματα, όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.

Κατάγματα κάτω άκρων: Συντηρητική Θεραπεία

Η συντηρητική αντιμετώπιση αποτελεί συχνά την πρώτη επιλογή σε πολλά είδη καταγμάτων και περιλαμβάνει:

• Ακινητοποίηση  του πάσχοντος άκρου με τη χρήση νάρθηκα, γύψου ή κηδεμόνα, με στόχο τη σωστή επούλωση του οστού.
• Χρήση βοηθημάτων βάδισης.
• Αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για την ανακούφιση από τον πόνο και τη μείωση της φλεγμονής.
• Αντιπηκτική αγωγή, για την αποφυγή θρομβώσεων.
• Φυσικοθεραπεία, σταδιακή αποκατάσταση της κινητικότητας, της μυϊκής δύναμης και της ισορροπίας.

Σε ασθενείς με οστεοπόρωση, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει προοπτικά και φαρμακευτική αγωγή που ενισχύει την οστική πυκνότητα, συμβάλλοντας στην καλύτερη ανάρρωση.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική αντιμετώπιση των καταγμάτων των κάτω άκρων κρίνεται απαραίτητη σε πολλές περιπτώσεις. Η χρήση εξειδικευμένων υλικών και σύγχρονων τεχνικών οστεοσύνθεσης επιτρέπει την ταχεία αποκατάσταση της κινητικότητας, μειώνοντας τον κίνδυνο μυϊκής ατροφίας, θρομβώσεων και δυσκαμψίας.

Ανάλογα με το είδος και τη σοβαρότητα του κατάγματος, διαμορφώνεται ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο, το οποίο περιλαμβάνει τόσο τη χειρουργική αποκατάσταση όσο και τη μετεγχειρητική αποθεραπεία του ασθενούς.

Οι κύριες χειρουργικές τεχνικές περιλαμβάνουν την ανοικτή ανάταξη και εσωτερική οστεοσύνθεση, όπου τα θραύσματα του οστού επανατοποθετούνται στη σωστή τους θέση και σταθεροποιούνται με μεταλλικές πλάκες και κοχλίες. Τα κατάγματα των μακρών οστών συνήθως αντιμετωπίζονται με την τεχνική της ενδομυελικής ήλωσης. Σε περιπτώσεις σοβαρών τραυματισμών με εκτεταμένη βλάβη των μαλακών μορίων ή ανοικτών καταγμάτων, εφαρμόζεται εξωτερική οστεοσύνθεση. Κάθε μέθοδος επιλέγεται με γνώμονα τη βέλτιστη αποκατάσταση της λειτουργικότητας του πάσχοντος άκρου και την ταχύτερη επάνοδο του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Εάν αντιμετωπίζετε κατάγματα κάτω άκρων, ο   Δρ. Μιχάλης Ιωσηφίδης και οι επιστημονικοί συνεργάτες του βρίσκονται στη διάθεσή σας. Στο OrthobiologySurgery σχεδιάζονται εξατομικευμένα θεραπευτικά πλάνα βασισμένα στις πιο σύγχρονες θεραπείες ελάχιστης επεμβατικότητας. Η κλινική του Δρ. Ιωσηφίδη  είναι διαπιστευμένο Εκπαιδευτικό Κέντρο από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αθλητικής Τραυματολογίας, και Αρθροσκόπησης (ESSKA), από τη διεθνή Εταιρεία Αρθροσκόπησης, και Ορθοπαιδικής Αθλητιατρικής (ISAKOS), αλλά και από την τη Διεθνή Εταιρεία Αναγέννησης του Χόνδρου και Διατήρησης των Αρθρώσεων (ICRS). Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.